Дифференциальный диагноз мегалопапилла и глаукомной нейропатии.

Мегалопапилла – аномалия развития ДЗН, когда диаметр ДЗН больше 2,1 мм. Углубление экскавации происходит из-за того, что определенное количество аксонов распределены на бОльшем пространстве.

Обычно это двустороннее состояние, часто встречаются цилиоретинальные артерии. Мегалопапилла может быть вариантом нормы, но может сочетаться с аномалиями развития средней части лица.

Нередко возникает необходимость дифференцировать мегалопапиллу и глаукомную нейропатию.

— При мегалопапилла может быть расширение слепого пятна на периметрии из-за большей площади ДЗН. На ОКТ истончения слоя нервных волокон нет и соблюдается правило ISNT.

— При глаукомной нейропатии происходит истончение СНВ и СГК с нарушением правила ISNT, начинается истончение в нижней части ЗН и макулы. Также встречаются изменения полей зрения по глаукомному типу.

Важно
Нормативные базы ОКТ рассчитаны на ДЗН диаметром от 1,25 до 2,8 мм. При иных значениях диаметра ДЗН прибор может давать «патологические изменения» ДЗН.

Часто ли вам встречаются аномалии развития ДЗН и какие?