Если перед вами пациент с высоким давлением, но без жалоб, не торопитесь с лечением.

Начните с оценки:

Вот 3 ключевых признака, которые настораживают:

1 Локальное истончение RNFL в критических зонах
Темпоральный, и верхний, и нижний квадранты — самые уязвимые
Истончение ниже 5-го перцентиля (p < 5%, часто маркируется оранжевым/красным) — значимо
Асимметрия между глазами >10 мкм в этих зонах — требует дополнительного анализа

2 Несоответствие между «средней нормой» и сегментарным анализом

Общая толщина RNFL может быть в пределах нормы, но если есть локальное снижение — риск высок
Особенно: — локальные выемки — нарушение типичной «двугорбой» формы RNFL-графика

3 Дополнение: GCIPL-анализ (ганглиозные клетки)

Истончение слоя ганглиозных клеток в макуле может предшествовать изменениям RNFL
Особенно чувствительно при нормотензивной глаукоме
Потеря толщины >8 мкм или асимметрия макулярных зон — основание для наблюдения с прицелом на прогрессию

OCT — это не просто визуализация, а количественный метод оценки структурного повреждения.

Сохраняйте — и используйте как ориентир в практике.