Эфферентные волокна берут начало в ядре Эдингера-Вестфаля и в составе глазодвигательного нерва проходят в глазницу.

Парасимпатические преганглионарные волокна в глазнице отделяются от глазодвигательного нерва и подходят к ресничному узлу, образуя синаптические контакты с его клетками.

Короткие постганглионарные волокна покидают ресничный узел, входят в глазное яблоко и иннервируют сфинктер зрачка.

— При поражении глазодвигательного нерва или ресничного узла импульсы от ядра Эдингера-Вестфаля не поступают к сфинктеру зрачка на стороне поражения. В результате развивается мидриаз или утрачивается реакция зрачка на свет.

— Поражение зрительного нерва, входящего в афферентное звено зрачкового рефлекса, приводит к утрате зрачкового рефлекса на свет на стороне поражения:

при этом зрачок при освещении пораженного глаза не суживается ни на стороне поражения ни на противоположной.

При освещении другого глаза нормально суживаются зрачки на обеих сторонах. Эти симптомы указывают на поражение афферентного звена зрачкового рефлекса.

— Поражение зрительной лучистости, зрительной коры или верхних холмиков не влияют на реакцию зрачка на свет. Реакция зрачка на свет при поражении предтектального поля утрачивается.

Т.О. зрительная лучистость и зрительная кора не участвуют в рефлекторной дуге, а афферентное звено рефлекса должно проходить через нейроны предтектального поля, хотя точное местонахождение этого пути не известно.