Согласно клиническим рекомендациям диагноз «миопия» устанавливается на основании объективной рефракции в условиях циклоплегии, если сфероэквивалент составляет −0.5 диоптрии или больше по модулю. Это важно, чтобы исключить псевдомиопию, вызванную спазмом аккомодации.
Врожденной считается миопия, выявленная до 3-летнего возраста, особенно если она средней или высокой степени (более −3.0 дптр). Часто сочетается с нарушением развития глаза и может прогрессировать.
Трехфакторная теория Аветисова (1999) включает:
Слабость аккомодации
Генетическую предрасположенность
Снижение прочности склеры
Повышенное ВГД может встречаться у пациентов, но не входит в этиопатогенетическую триаду.
У пациентов с дегенеративной миопией выявляют:
Лакированные трещины (разрывы мембраны Бруха и РПЭ)
Очаговую и диффузную хориоретинальную атрофию
Истинную стафилому — выпячивание заднего отрезка глаза
Эти находки являются признаками осложненного течения, увеличивают риск мХНВ и потери зрения.
Решетчатая дегенерация — это наиболее часто встречающаяся форма регматогенной дегенерации сетчатки при миопии. Она приводит к истончению сетчатки, возникновению микроскопических разрывов, особенно при витреоретинальной тракции, и значительно повышает риск РВОС (регматогенной отслойки сетчатки).