Разберем клинический случай

Многие заметили витреомакулярный тракционный синдром на обоих глазах, но некоторые смотрели глубже. Я писал в описании снимка, что пациент кажется стандартным, но что-то тут не так. Какое состояние маскируется под известным нам ВМТС?

На ОКТ снимке мы с вами заметили вытянутые кистозные полости под внутренней пограничной мембраной левого глаза, при том, что, на правом глазу визуализируется лишь половина полостей, похожих на левый глаз, все они скрыты псевдокистой ВМТС.

Главный симптом, который помогает понять, что перед нами MacTel 2, вытянутые кистозные полости на уровне ближе к внутренней пограничной мембраны. Насмотренность и понимание как визуализируется ВМТС у пациентов, помогает понять и заставляет спросить — данный тракционный синдром будет давать такое количество и главное такой формы кистозные полости? т.е незначительная, даже практически отсутствующая тракция дает слишком много кистозных полостей нехарактерного для ВМТС профиля. После этого вопроса, все встает на места и ответ не заставляет себя ждать. ОКТ сканирование двух глаз, помогает проводить дифференциальную диагностику многих заболеваний, всегда пользуемся этим коллеги.

Наблюдение пациента 1 раз в 3 месяца и тест Амслера 1 раз 2 недели.

Краткие данные MacTel 2:

Идиопатические макулярные телеангиэктазии представляют собой локальные расширения капилляров сетчатки, ограниченные перифовеальной областью и возникающие без видимых причин. Наиболее часто в повседневной офтальмологической практике встречается 2 тип, и как правило, это двусторонний процесс.

В большинстве случаев заболевание требует только наблюдения, лишь в случае активной ХНВ показано лечение анти-VEGF препаратами. В неосложненных случаях какое бы то ни было лечение MacTel 2 (анти-VEGF, ФДТ, лазер) не рекомендуется, т.к. любой из методов имеет сомнительную эффективность и создает дополнительный риск ятрогении.