Солярная ретинопатия

Солярная ретинопатия — это заболевание, обычно связанное с созерцанием солнца или наблюдением затмений, часто приводит к дефициту остроты зрения от легкой (МКОЗ=0,8) до умеренной (МКОЗ=0,2) степени и / или центральной или парацентральной скотоме.

Восстановление является спонтанным по своей природе и происходит в течение 3-6 месяцев после спровоцировавшего события, но может быть неполным, и пациент в таком случае будет страдать от постоянного дефицита остроты зрения и центральной или парацентральной скотомы.

Факторы риска:

• юный возраст
• прием фотосенсибилизирующих препаратов (тетрациклин, псоралены)

Защитные факторы:

• помутнение хрусталика
• высокопигментиованное глазное дно
• высокая аномалия рефракции

Патогенез — фотохимическое повреждение: высокая энергия — много свободных активных радикалов — деструкция фоторецепторов и клеток ПЭ.

Симптомы (обычно проявляются в течение нескольких часов после воздействия):

• нечеткое зрение
• центральное или парацентральное слепое пятно в одном или, чаще, обоих глазах
• снижение остроты зрения, обычно до уровня 20/25 — 20/100, но, возможно, ухудшение в зависимости от степени воздействия
• биомикроскопические изменения глазного дна, как правило, двусторонние

В первые несколько дней после травмы на глазном дне может появиться желто-белое пятно в ямке. Впоследствии это пятно приобретает красноватый оттенок. Это красное пятно часто окружено ореолом пигмента.

ОКТ диагноситка:

При очень раннем обследовании пациента (в течение недели) ОКТ показывает гиперрефлексивную фокальную область в центре ямки, затрагивающую в основном наружную сетчатку. В отдаленные сроки после воздействия основные изменения наблюдались в основном в пигментном эпителии сетчатки (ППЭ).

Лечение:

Не существует известного эффективного лечения солнечной ретинопатии, хотя такие средства, как стероиды, были опробованы без убедительных доказательств эффективности.

Первостепенное значение имеет профилактика.