Исследователи ведут поиск эффективного лечения в направлении нейропротекции и лечения нейродегенеративных изменений как в острой, так и в поздней стадиях!

1. Цитиколин — предполагаемый нейропротектор, предварительные исследования предполагают весьма скромный эффект.

2. Леводопа также предполагается нейропротективное и нейромодуляторное действие на сетчатку, зрительный нерв и/или головной мозг, или роль нейротрансмиттера в сетчатке.

3. Бримонидин — альфа-2-агонист, применямый в лечении глаукомы. В целом, не оправдал возложенных на него надежд.

4. Эритропоэтин — было проведено проспективное нерандомизированное исследование, в котором сравнивали 3 группы:

1 — системно вводили ГКС

2 — системно вводили ГКС + эритропоэтин

3 — ничем не лечили

Внимание, результат:

исход по остроте зрения был одинаковым во всех 3 группах.

Эритропоэтин исследуют и для интравитреального введения — при введении в течении до 1 месяца после неартриитной ишемической оптической нейропатии в одном исследовании зрение улучшилось в 61% по сравнению с контрольной группой.

5. Триамцинолон интравитреально — в исследовании на 21 пациенте, которым вводили интравитреально триамцинолон, и 15, которым не вводили, было показано:

Через 6 месяцев в первой группе острота зрения и поля зрения были лучше. Более того, чем позже делали инъекцию, тем хуже был результат. Метод нуждается в большом рандомизированном исследовании.

6. ИВВ ИАГ — есть клинические случаи, в которых описывают эффект от Бевацизумаба и Ринибизумаба в виде уменьшения отека ДЗН и повышения остроты зрения, одно небольшое нерандомизированное исследование не показало разницы между группами, где вводили Бевацизумаб и где не вводили.

7. Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор при ИВВ показал повышение остроты зрения, но эффект сохранялся только в течение 1 месяца.

8. QPI-1007 — химически модифицированная интерферирующая РНК — рандомизированное исследование проводилось на 700 пациентах, результаты пока не опубликованы.

9. Фибриноген/ЛНП аферез — экстакорпоральный метод, очищающий фибриноген, общий холестерин, ЛНП и триглицериды из плазмы — не показало эффективности в лечении неартериитной ишемической оптической нейропатии.

10. Гипербарическая оксигенация — лечение не показало эффективности.

11. Терапия стволовыми клетками — в исследовании Stem Cell Ophthalmology Treatment Study (SCOTS) стволовые клетки вводили ретробульбарно, в субтеноново пространство, внутривенно или после витрэктомии вводили в зрительный нерв, в субтеноново пространство и внутривенно.

Исследование проводилось на пациентах с двусторонней последовательной неишемической ишемической оптиконейропатией.

Результаты получились обнадеживающими, в 20% случаев зрение значительно стабильно улучшилось!

12. RPh201 — растительный экстракт, вероятно, обладающий нейропротекторными свойствами.

Предварительные исследования показывают обнадеживающие результаты, большие исследования в стадии реализации.