В современной классификации глаукомы диагноз «подозрение на глаукому» объединен с диагнозом «офтальмогипертензия».
Что нам говорят об этом клинические рекомендации?
«Таким образом, термин «подозрение на глаукому» имеет более широкое значение, чем термин «офтальмогипертензия» (т.к. включает в себя когорты пациентов с нормальным уровнем ВГД, но наличием изменений структуры ДЗН и/или СНВС и/или поля зрения). В данном контексте офтальмогипертензия может рассматриваться как частный случай «подозрения на глаукому».
Критерии диагноза, помимо вышеперечисленных:
• тонометрическое ВГД >25 мм рт.ст. или истинном уровне ВГД>21 мм рт.ст. по суточной кривой без лечения
• ассиметрия офтальмотонуса между парными глазами более 2 мм рт.ст. без изменений ДЗН и полей зрения
Как говорит статистика, в 15-25% случаев возможен переход офтальмогипертензии в глаукому, поэтому мы изначально рассматриваем это состояние как один из факторов риска.
Большинству пациентов с офтальмогипертензией лечение не требуется, так как не происходит переход в глаукому в течение 5 лет наблюдения, поэтому лечение назначается индивидуально, при учете всех факторов риска, так как при их наличии стоит уделить особое внимание данным пациентам и назначать более частые осмотры.
Срок наблюдения пациентов в глаукомных центрах/кабинетах с подозрением на глаукому до снятия подозрения или установления диагноза не ограничен.