Патогенез ятрогенного кератоконуса связан с нарушением структуры и снижением прочности роговицы после операции LASIK.

Основные механизмы развития ятрогенного кератоконуса:

Излишнее истончение ложа роговицы: если во время операции ложе роговицы истончается до величины менее 250 мкм, это может привести к постепенному выпячиванию роговицы под воздействием внутриглазного давления, особенно в первые годы после операции, когда поверхностный лоскут еще не выполняет в полной мере свою защитную функцию.

Влияние различных факторов риска:
малая исходная толщина роговицы (менее 500 мкм);
повышенное внутриглазное давление (более 20 мм рт. ст.);
большая толщина поверхностного лоскута (более 160 мкм);
большой диаметр абляции (более 6 мм);
большой исходный радиус кривизны роговицы;
ранее перенесенная радиальная кератотомия.

Невыявленный до операции кератоконус:
операция может быть проведена на фоне уже существующего, но недиагностированного кератоконуса, что увеличивает риск его прогрессирования после вмешательства.

В результате этих факторов роговица становится более уязвимой и начинает деформироваться, принимая коническую форму. Это приводит к неправильному преломлению световых лучей и прогрессирующему ухудшению зрения.