Периметрия старше щелевой лампы

14 Сен 2025

— и именно за последние десятилетия превратилась в «язык», на котором мы локализуем поражение от диска зрительного нерва до затылочной коры.

Древние наблюдения
Оценка полей зрения упоминается еще у Гиппократа в V в. до н. э. при описании гемианопсий и у Птолемея в 150 г. до н. э., однако эти ранние описания носили чисто качественный характер.

Переход к количественной периметрии
В 1856 году Альбрехт фон Грейфе впервые предложил кампиметр – плоское устройство для количественного измерения полей зрения. Он описал характерные для глаукомы дефекты поля зрения и показал связь полей зрения с неврологическими заболеваниями.

«Эра изоптеров»

В конце XIX века Янник Бьеррум популяризовал так называемую тангенциальную (изоптерную) периметрию на экране, стандартизовав размер мишени и уровень освещения, что позволило более точно картировать границы полей зрения.

Стандартизация Ханса Гольдманна
В 1945 году Гольдманн разработал полусферическую чашу-периметр с равномерной подсветкой и подвижной оптической системой для кинетической и статической периметрии. Запись проводилась с помощью пантографа, что обеспечивало высокое качество картирования дефектов.

Развитие статической пороговой периметрии
Хотя идеи статического порогового тестирования отмечались Луизой Слоан еще в 1933 году, аппарат Tübinger Perimeter (Oculus, 1959) впервые реализовал эту методику, позволяя измерять пороговую чувствительность вдоль отдельных меридианов.

Центральные анализаторы и полуавтоматизация
В 1966 году Фридманн создал первый центральный анализатор поля зрения с фиксированным набором стимулов (46), а в 1970-х годах модель Mark II уже предлагала автоматизированное представление до 99 стимулов при сохранении ручной регистрации результатов оператором.

Век автоматизации
— В начале 1970-х Дж. Линн и Г. Тейт разработали первые автоматические периметры, однако ключевой фигурой стал Франц Фанкхаузер, представивший автоматизированный «Октопус» в 1974 г..
— Параллельно появлялись системы Fieldmaster, DICON и Humphrey Field Analyzer, внедрившие статические тесты с компьютерным управлением и печатью готовых полей.

Современные стратегии порогового тестирования

С конца 1980-х используются байесовские алгоритмы, такие как SITA (Swedish Interactive Threshold Algorithm) и ZEST (Zippy Estimation of Sequential Thresholds), существенно ускорившие процедуру и повысившие воспроизводимость тестирования.

  Асимметричный хиазмальный синдром