ССГ — не только дискомфорт, но и фактор риска серьезных осложнений роговицы после хирургии.

Особенно после LASIK, PRK, имплантации ИОЛ.

Механизм развития синдрома «сухого глаза» после рефракционной операции, например LASIK, включает несколько ключевых аспектов:

1 Повреждение глазной поверхности и денервация роговицы:

во время операции происходит пересечение нервных окончаний роговицы, что приводит к потере трофического влияния на эпителий;
это состояние — нейротрофическая эпителиопатия и является одной из основных причин развития ССГ после операции;
денервация суббазальных и стромальных слоев роговицы влияет на стабильность и состав слезной пленки.

2 Изменение состава и стабильности слезной пленки:
повреждение глазной поверхности нарушает нормальный физиологический процесс формирования и поддержания слезной пленки;
уменьшается базальная секреция и слезопродукция, что ведет к снижению стабильности слезной пленки;
может наблюдаться гиперосмолярность слезы, которая способствует дальнейшему повреждению глазной поверхности.

3 Воздействие инструментов во время операции:

использование блефаростата и вакуумного кольца микрокератома или фемтосекундного лазера может повредить конъюнктиву и другие структуры глаза;

это нарушает нормальные физиологические процессы в глазной поверхности, что способствует развитию ССГ.

4 Снижение частоты морганий:

после операции частота морганий может снизиться более чем на 40%;
это влияет на распределение и обновление слезной пленки, увеличивая время её разрыва и способствуя развитию симптомов ССГ.