Токсико-аллергический конъюнктивит

Подобные реакции могут развиваться как на действующее вещество, так и  на консервант. В нашем случае реакция развилась симметрично на обоих глазах через 7 месяцев с момента начала закапывания Трусопта в оба глаза и Альфагана в правый.

Дедуктивным методом я стала подозревать Трусопт и отменила его, назначив повторный прием через 3 дня. 

Когда пожилой пациент капает много капель, боится в них запутаться, страдает от длительного дискоморта, фоном есть страх потерять зрение и оказаться беспомощным, очень важно поговорить, объяснить и записать порядок действий.

Пациентка оказалась очень мотивированной и дисциплинированной. Я ей объяснила, что пока мы просто отменяем препарат и наблюдаем. Если эффект будет недостаточный, мы усилим лечение. А пока важно просто капать бесконсервантный заменитель слезы

На повторном приеме картина изменилась в лучшую сторону. Передний отрезок стал намного «спокойнее». ВГД OD 24 OS 18. И я сочла возможным назначить Симбринзу в правый глаз, памятуя, что Азаргу глаза пациентки переносили удовлетворительно.

Через неделю передний отрезок был в гораздо лучшем состоянии, ВГД OD 17 OS 17.

Далеко не всегда ситуация с токсико-аллергическими реакциями разрешается так быстро. У меня были пациенты с непереносимостью буквально всех гипотензивных капель. Не говоря уже о синдроме сухого глаза и проблемах комплаенса.